Цитата:

Получение полиса. Срок действия

В соответствии с типовым договором ОМС СМО обязаны изготовить и выдать работодателю полисы ОМС не позднее 60 дней со дня подписания договора либо со дня представления списка вновь принятых работников.
После получения готовых полисов из СМО работодатель выдает страховые медицинские полисы работникам, которые получают право пользования услугами ОМС на протяжении всего периода работы у данного работодателя. Выдача осуществляется под роспись (законодательно не оговорено по желанию работодателя). При изменении числа застрахованных (списки вновь принятых и уволенных работников) предоставляются в начале каждого месяца.
Необходимо помнить, что действие полисов ОМС ограниченно, как правило, срок действия составляет 3 года. Полисы ОМС прекращают свое действие в следующих случаях:
- при прекращении действия договора ОМС между СМО и работодателем;
- при увольнении застрахованного лица с места работы либо в случае его смерти;
- при переходе на уплату единого социального налога за работников обособленных подразделений, расположенных в других субъектах РФ, по месту нахождения этих обособленных подразделений;
- в случае утраты СМО права на участие в реализации Московской городской программы ОМС.
За работодателем закрепляется обязанность отслеживать сроки действия полисов ОМС работников, замена полиса осуществляется автоматически по принципу получения полисов на новых работников.

Цитата:

"Режим ожидания"

Срок изготовления полиса законодательно не установлен. Но стоит отметить, что согласно п. 7 разд. I Типового договора обязательного медицинского страхования работающих граждан СМО обязуется предоставить полисы в течение трех дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу. На практике случаются ситуации, когда срок изготовления полиса превышает месяц. В таком случае возникает вопрос: может ли работник обратиться во время оформления ему полиса за медицинской помощью без его предъявления? В п. 6.2 Типовых правил ОМС указано, что гражданам, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, необходимо указывать застраховавшую его СМО или обратиться за подтверждением в ТФОМС, который обязан подтвердить медицинскому учреждению факт страхования. Кроме того, вместо полиса можно предъявить регистрационный лист заявки на его выдачу.

Цитата:

порты закрыты(

Цитата:

ПОЛОЖЕНИЕ
о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве
(Утверждено Решением Правления МГФОМС от 18 декабря 2008 г. Протокол № 4)

1. Полисы ОМС выдаются в городе Москве страховыми медицинскими организациями:

1.1. * Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим место жительства в городе Москве, подтвержденное соответствующими документами.

1.2. ** Беженцам и вынужденным переселенцам – при предъявлении удостоверения беженца или вынужденного переселенца, выданного в городе Москве территориальным органом федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление функций по контролю и надзору в сфере миграции.

1.3. ** Работающим на московских предприятиях гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, не имеющим места жительства в городе Москве, - на основании договоров обязательного медицинского страхования в соответствии с условиями договоров. (Более подробная информация в разделе «Договор с московскими предприятиями») ***

1.4. ** Неработающим гражданам Российской Федерации, не имеющим места жительства на территории Российской Федерации, и временно пребывающим на территории города Москвы, - при предъявлении паспорта гражданина РФ и документа, подтверждающего место пребывания (регистрации) в г. Москве.

1.5. ** Детям до 14 лет, родители, усыновители или опекуны которых, являются гражданами Российской Федерации, не имеющими места жительства на территории Российской Федерации и временно пребывающим на территории города Москвы, - при предъявлении паспорта гражданина РФ родителей (усыновителей, опекунов), документа, подтверждающего место пребывания (регистрации) в г. Москве и свидетельства о рождении ребенка.

1.6. ** Гражданам бывшего СССР - инвалидам 1 и 2 группы и неработающим пенсионерам, проживающим в городе Москве у близких родственников (временно пребывающие или временно проживающие) на основании подтверждения их родства соответствующими документами (паспорт, свидетельство о рождении и др.) и заявления с просьбой о прикреплении на лечение с визой главного врача медицинского учреждения, заверенной печатью, подтверждающей необходимость постороннего ухода за ними.

1.7. ** В целях защиты прав и законных интересов граждан Российской Федерации, не имеющих по каким-либо причинам места жительства в пределах Российской Федерации, поименованных в пунктах 1.4. и временно пребывающих на территории города Москвы, до решения ими вопроса об их правовом положении (статусе) и дальнейшем обустройстве в регионах Российской Федерации, полисы ОМС (определенной серии) выдаются им в соответствии со сроком пребывания в городе Москве, но не менее чем на один год. В дальнейшем, при сохранении ими указанного статуса и места пребывания в городе Москве, полисы ОМС оформляются на очередной срок, но не менее чем на один год.

2. На период оформления полиса ОМС выдается лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, который выполняет функции полиса ОМС до его получения застрахованным.

При изменении фамилии, имени, отчества или смене страховой медицинской организации в соответствии с заявлением гражданина производится изготовление нового полиса ОМС.

3. В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом при предъявлении им документа, удостоверяющего личность, личного заявления и доверенности на получение полиса ОМС, оформленной в простой письменной форме.

За граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве на основании договоров обязательного медицинского страхования, полисы ОМС по доверенности может получить представитель Страхователя

* Категориям граждан, перечисленным в пункте 1.1 , оформление полисов производится на любом Пункте выдачи полисов.

** Категориям граждан, перечисленным в пунктах 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 оформление полисов производится только на Центральном пункте выдачи полисов. (ул. Дмитрия Ульянова, д. 25, здание Городской поликлиники № 53)

*** На основании п. 15 ч. 1 ст. 9 Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» от 27.07.2009 г. № 212-ФЗ с 01.01.2010 г. и в соответствии с письмом Московского городского фонда ОМС от 28.12.2009 JV° 20473 с 01.01.2010 г из числа застрахованных исключаются иностранные граждане (лица без гражданства) временно пребывающие в РФ, получившие выплаты и иные вознаграждения по трудовым и гражданско-правовым договорам, в том числе по результатам авторского заказа.

С адресами и режимом работы Пунктов выдачи полисов можно ознакомиться в разделе «Пункты выдачи полисов»