"Бюджетный учет", 2006, N 11

УПАЛ, ОЧНУЛСЯ - ФСС

К сожалению, от несчастного случая на производстве не застрахован никто. Но жизнь продолжается, и о том, что делать после неприятного инцидента, мы поговорим с заместителем начальника отдела Департамента страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Фонда социального страхования.

- Вера Михайловна, для начала давайте определимся с тем, что признается несчастным случаем на производстве.
- Несчастным случаем на производстве признают событие, которое повлекло за собой травму, отравление, тепловой удар, ожог, обморожение застрахованного сотрудника в то время, когда он выполнял трудовые обязанности (на территории учреждения и за ее пределами) или ехал на транспортном средстве работодателя.
- Рассмотрим такую ситуацию. Застрахованный возвращался домой на личном автомобиле с работы (или ехал на нее) и попал в аварию. Является это несчастным случаем на производстве?
- Если транспортное средство используется работником в интересах учреждения и это оговорено в трудовом договоре (или других документах), указанная ситуация может быть признана несчастным случаем на производстве. Если использование автомобиля не обусловлено договоренностью между сторонами, случай не будет признан связанным с производством.
- Каковы дальнейшие действия работодателя, после того как застрахованный получил производственную травму?
- Конечно, первым делом администрация обязана оказать пострадавшему первую помощь, проинформировать его родственников. А если случай произошел с группой лиц либо он является тяжелым, со смертельным исходом - сообщить в соответствующие органы, в том числе в региональное отделение ФСС.
Затем работодатель должен создать комиссию по расследованию. По результатам проверки составляют акт, где излагают обстоятельства и причины происшествия, указывают лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда. Если установлен факт грубой неосторожности застрахованного лица, то в акте указывается степень его вины в процентах. Документ составляют в трех экземплярах (один из которых передают в ФСС), подписывают члены комиссии, утверждает и заверяет печатью работодатель.
- Кто должен входить в комиссию по расследованию несчастного случая?
- Состав комиссии утверждает руководитель. Для этого издают соответствующий приказ (распоряжение). Комиссия должна состоять не менее чем из трех человек. В нее в обязательном порядке входят: специалист по охране труда, представитель работодателя, профсоюзной организации. А вот лицо, непосредственно отвечающее за безопасность труда на участке, где произошел несчастный случай, не может входить в состав комиссии.
- Сколько времени дается членам комиссии на расследование?
- Три дня. Но это только если несчастный случай не является групповым, не относится к категории тяжелых, не повлек смертельного исхода. Для таких случаев срок продлевают до 15 дней.
- Какова ответственность работодателя за попытку скрыть факт несчастного случая?
- Если администрация попытается скрыть факт несчастного случая, а заинтересованные лица обратятся с жалобой, то при обнаружении данных обстоятельств учреждению грозит штраф от 5000 до 10 000 руб., для должностных лиц санкции несколько меньше: от 500 до 1000 руб. Однако, если выяснится, что несчастный случай стал причиной нарушения законодательства об охране труда, то штрафами дело не ограничится. С должностных лиц взыщут от 500 до 5000 руб., с учреждения - от 30 000 до 50 000 руб. Более того, деятельность работодателя может быть приостановлена на срок до 90 суток (ст. 5.44 КоАП РФ). Если же нарушение повторится, это повлечет дисквалификацию директора учреждения на срок от одного до трех лет (п. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).
- Какие еще документы, помимо акта, нужно представить в соцстрах?
- В каждом конкретном случае перечень документов определяет отделение ФСС. Но есть и "стандартный" набор (п. 4 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", далее - Закон). В частности, это заявление пострадавшего о назначении страховых выплат, заключение учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности и о необходимости медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, справка о заработке сотрудника, его трудовая книжка, свидетельство о смерти (в случае смерти пострадавшего).
- Вера Михайловна, а если пострадавший трудится в учреждении по гражданско-правовому договору, нужно ли прикладывать и его?
- Да, но только в том случае, если в договоре записано, что работодатель уплачивает страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. В противном случае ни работодатель, ни соцстрах пострадавшему ничего не выплатят. Ведь в соответствии с гражданским законодательством пострадавший выполняет работу на свой риск.
- В течение какого времени работники соцстраха принимают решение о выплатах пострадавшему и как оно оформляется?
- В течение 10 дней со дня поступления документов в отделение фонда (п. 4 ст. 15 Закона). Решение о назначении страховых выплат оформляют в виде приказа. Его копию направляют получателю выплат. На основании решения бухгалтер учреждения начисляет и выплачивает сотруднику пособие. На эту сумму уменьшаются страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
- Какие выплаты положены пострадавшему работнику?
- Во-первых, это пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, во-вторых, единовременные или ежемесячные страховые выплаты и, в-третьих, оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья пострадавшего.
- Скажите, а максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве также составляет 15 000 руб.?
- Нет. Данное ограничение здесь не применяется. Размер такого пособия составляет 100 процентов среднего заработка пострадавшего.
- А в каком случае пострадавшему полагается единовременная страховая выплата?
- Ее выплачивают, если сотрудник частично или полностью потерял профессиональную трудоспособность. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица (в процентах). Ее определяют учреждения МСЭ. В местностях, где установлены районные коэффициенты и надбавки, размер выплаты определяют с их учетом. Максимальная сумма в 2006 г. составляет 46 900 руб. Такую же выплачивают и в случае смерти пострадавшего работника.
- Как определяют размер ежемесячных страховых выплат?
- Эти выплаты назначают и выплачивают работнику за весь период нетрудоспособности с того дня, когда МСЭ установила факт утраты профессиональной трудоспособности (исключается период, за который пострадавшему было назначено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве). Размер указанной выплаты определяется так. Среднемесячный заработок сотрудника умножают на коэффициент утраты работником трудоспособности (в процентах). При расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитывают все виды дохода как по месту основной работы, так и по совместительству. Вознаграждения по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитывают, если с них уплачивались страховые взносы. Не принимают в расчет выплаты единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении). Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2006 г. составляет 33 000 руб.
- Как быть, если последствия перенесенной травмы проявились через какое-то время, например через несколько месяцев или, еще хуже, лет?
- Хочу подчеркнуть, что при расчете учитывается заработок только по работе, повлекшей утрату профтрудоспособности. При этом застрахованный сам должен выбрать один из возможных периодов, за который следует учитывать его заработок.
- Как посчитать среднемесячную заработную плату, если до наступления страхового случая застрахованный работал в учреждении менее 12 месяцев?
- Нужно разделить сумму заработка пострадавшего за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число этих месяцев. Не полностью проработанные месяцы в этом случае исключают из расчетного периода.
- Как исчислить сумму ежемесячной страховой выплаты, если по каким-либо причинам нельзя получить справку о размере заработка пострадавшего?
- Эта сумма исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. После представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается. Об этом сказано в п. 7 ст. 12 Закона.
- Если выяснится, что травма произошла по вине пострадавшего, уменьшит ли это ежемесячные выплаты?
- Да. Выплаты уменьшают соответственно степени вины, но не более чем на 25 процентов. В случае смерти пострадавшего и расчетов с его иждивенцами вина не учитывается.
- Скажите, а кто определяет степень вины работника?
- Степень вины работника определяет комиссия по расследованию. Согласно ст. 14 Закона члены комиссии должны указать ее в акте о несчастном случае (акте о профессиональном заболевании).
- В какие сроки работодатель должен выплатить пострадавшему страховые суммы?
- Единовременная выплата производится в месячный срок со дня ее назначения. В случае смерти застрахованного ее выплачивают в течение двух дней со дня представления в Фонд всех необходимых документов лицам, которые имеют право на получение. А ежемесячное пособие выплачивают не позднее последнего дня того месяца, за который оно начислено (п. 3 ст. 15 Закона). Если учреждение нарушит сроки, то придется уплатить пени за просрочку платежа. Их начисляют в размере 0,5 процента от суммы выплаты за каждый день просрочки.
- Что включают в себя дополнительные расходы на реабилитацию. Кто их оплачивает: ФСС или учреждение?
- Такие расходы (за некоторым исключением) оплачивает соцстрах. Перечень довольно значительный. Сюда входят расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитации. В том числе: на лечение, приобретение лекарств, протезирование, проезд до места санаторно-курортного лечения, профессиональную переподготовку и многое другое.
- Есть ли какой-нибудь документ, который регулирует порядок выплаты дополнительных расходов?
- Да. Такие выплаты производят в соответствии с Положением "Об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Оно утверждено Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286.

Примечание. Новые правила оплаты дополнительных расходов на лечение
В Постановлении Правительства РФ от 15 мая 2006 г. N 286 в отличие от прежнего (Постановление Правительства РФ от 28 апреля 2001 г. N 332) установлены размеры оплаты дополнительных расходов на реабилитацию пострадавших. Так например, прописано, что расчет стоимости расходов на лечение должен производиться исходя из нормативов финансовых затрат, используемых при формировании расходов на оказание бесплатной медицинской помощи. А вот расходы на приобретение изделий медицинского назначения и индивидуального ухода оплачиваются в общем случае по розничным ценам, но не более стоимости товаров отечественного производства. В опубликованном документе оговорены размеры и порядок компенсации расходов на проезд, например, к месту санаторно-курортного лечения, освидетельствования, получения протезов. Так, при проезде железнодорожным транспортом расходы компенсируют при предъявлении проездных документов, но не более стоимости проезда по кратчайшему маршруту в общем или плацкартном вагоне поезда дальнего следования.

Беседу вела
редактор-эксперт
журнала "Бюджетный учет"
А.Ю.Ильина